操作方法

 
                  耳部信息的操作方法

  1.耳穴辅助诊断方法
   人体有病时,往往会在耳郭上的一定部位出现各种阳性反应,如相关部位的耳穴电阻值下降、痛阈值降低、皮肤色泽、形态改变等。耳郭上耳穴部位的阳性反应,既是辅助诊断的依据,也是治疗疾病的刺激点,因而探查阳性反应点是正确使用耳穴诊治的重要操作内容。 耳穴探查方法很多,常用的有:望诊法(用肉眼或放大镜在自然光线下,直接观察耳郭皮肤有无变色变形等征象,但应排除色素痣、冻疮及随生理变化而出现的反应等假阳性)、压 痛法(用弹簧探棒等在与疾病相应的部位由周围向中心,以均匀的压力仔细探查。当患者出 现皱眉、眨眼、呼痛、躲闪等反应,且与周围有明显差异者,可作为诊治时参考)、电测法(用耳穴电子探测仪器,测定皮肤电阻、电位、电容等变化,如电阻值降低,导电量增加,形成良导点者,可供参考)等。临床应用时,应互相参照,有机结合,才能全面了解阳性反应点的位置与变化,摒除假阳性,为耳部信息诊断治疗诊治提供依据。

     2.处方选穴原则
   耳部信息诊断治疗临床常用的处方选穴原则主要有:按部处方选穴法,即根据病人患病部位,选取相应耳穴,如胃病取胃穴、目病取眼穴,肩痹取肩关节穴等;辨证处方选穴法,根据藏象、经络学说,选取相应耳穴,如骨痹、耳聋耳鸣、脱发等取肾穴,因肾主骨,开窍于耳,其华在发,故取肾穴主之;又如偏头痛,属足少阳胆经的循行部位,可取胆穴治之。根据现代医学理论取穴法,如月经不调取内分泌穴,消化道溃疡取皮质下、交感穴等。根据临床实践经验取穴法,如神门穴有较明显的止痛、镇静作用,耳尖穴对外感发热、血压偏高等有较好的退热、降压效果等。 上述耳部信息诊断治疗处方选穴原则,既可单独使用,亦可配合互用。选穴时要掌握耳穴的共性和特性,用穴要少而精。

     3.操作程序
    首先要定准耳穴。根据处方所列耳穴,在穴区内探寻阳性反应点,作好标记,为施治的刺激点;要严格消毒。耳郭组织结构特殊,使用耳部信息诊断治疗法时,必须实施两次消毒法,即除了针具与医者手指消毒外、耳穴皮肤应先用2%碘酊消毒,再用75%乙醇消毒并脱碘;正确选用刺激方法。耳穴的刺激方法较多,应根据患者、病情、穴位、时令等具体情况灵活选用。

      4.刺激方法
    耳部信息诊断治疗法的刺激方法很多,目前临床常用的有下列几种。

   (1)毫针法: 即用毫针刺激耳穴以治疗疾病的方法。进针时,医生用左手拇食两指固定耳郭,中指托着 针刺部位的耳背,这样既可掌握针刺的深度,又可减轻针刺时的疼痛,用右手 持针,在选定的反应点或耳穴处进针。进针的方法有捻入法和插入法两种。针刺的深度应视耳郭局部的厚薄、穴位的位置而定,一般刺入2~3分深即可达软骨,其深度以毫针能稳定 而不摇摆为宜,但不可刺透耳郭背面皮肤。刺激强度应根据患者的病情、体质、耐痛度而灵 活掌握。针刺手法以小幅度捻转为主。若局部感应强烈,可不行针。留针时间一般是20~ 30min,慢性病、疼痛性疾病可适当延长,小儿、老年人不宜多留。起针时,左手托住耳背,右手起针,并用消毒干棉球压迫针孔,以防出血,必要时再用2%碘酒棉球涂擦1次。一般来说,急性病证,两侧耳穴同用;慢性病证,每次用一侧耳郭,两耳交替针刺,7~10次为一疗程,疗程间歇2~3天。 耳部信息诊断治疗疗效的高低与取穴的准确有关,为提高疗效,特别是对疼痛一类的急性病,可采用一穴多针法。

  (2)电针法: 指将传统的毫针法与脉冲电流刺激相结合的一种方法。利用不同波形的脉冲电刺激,强化针刺耳穴的刺激作用,从而达到增强疗效的目的。凡适合耳部信息诊断治疗治疗的疾病均可采用。具体方法是将毫针分别刺入所选定的耳穴后,把性能良好的电针仪的电流输出调节旋钮拨至“0”位,然后将一对输出导线之正负极分别连接在两根毫针柄上,选择好所需的波形和频率,再打开电针仪的开关,慢慢调节电流输出旋钮,使电流强度逐渐增大至所需的刺激量。治疗完毕后可先将旋钮拨回“0”位,再关闭电源开关,撤去导线,最后起针。一般每次通电时间以10~20min为宜,疗程与毫针法相同。

  (3)埋针法: 指将皮内针埋于耳穴内,作为一种微弱而持久的刺激,达到治疗目的的方法。具有持续刺激、巩固疗效等作用,适用于一些疼痛性疾病、慢性病,或因故不能每天接受治疗的患者,也可用于巩固某些疾病治疗后的疗效。 操作方法是严格消毒局部皮肤,医者左手固定耳郭,绷紧耳部信息诊断治疗处的皮肤,右手用镊子夹住消毒的皮内针柄,轻轻刺入所选耳穴内,一般刺入针体的2/3,再用胶布固定。著用环形揿钉状皮内针时,因针环不易拿取,可直接将针环贴在预先剪好的小块胶布上,再按揿在耳穴内。一般仅埋患侧单耳,每次埋针3~5穴,每日自行按压3~5次,留针3~5天。必要时也可埋两耳。 若埋针处痛甚时,可适当调整针尖方向和深浅度,埋针处不要淋湿浸泡,夏季埋针时间不宜过长,埋针后耳郭局部跳痛不适,需及时检查埋针处有无感染;若有感染现象,起针后,针眼处红肿或有脓点,当立即采取相应措施。

  (4)压丸法: 药丸贴压耳穴以防治疾病的方法,埋针治病的基础上产生的一种简易方法。不仅能收到毫针、埋针同样的疗效、而且安全、无创、无痛,且能起到持续刺激的作用,易被患者接受。此法 适用于耳部信息诊断治疗治疗的各种病症,特别适宜于老人、儿童、惧痛的患者和需长期进行耳穴刺激的 息者。操作方法是先在耳郭局部消毒,将材料贴敷于耳穴上,并给予适当按压,使耳郭有发热、胀痛感(即“得气”)。一般每次贴压两侧耳穴,7天1换, 休息三天。10天为一个疗程。在耳穴贴压期间,应嘱患者每日自行按压数次,每次每穴1~2分钟。 使用此法时,应防止胶布潮湿或污染;耳郭局部有炎症、冻疮时不宜贴压;对胶布过敏者,可缩短贴压时间并加压肾上腺、风溪穴,或改用毫针法;按压时,切勿揉搓,以免搓破皮肤,造成感染。 临床应用中 。耳穴压丸选用的药物,一般要求直径3毫米的圆形材料,粘在5毫米×5毫米大小的胶布中央。可起到压耳与药物的共同治疗作用以提高疗效。药物材料的选择从文革时期到现在50年的发展历史,科研医学界研究了各种药物用于耳穴治疗各种疾病。从一种药物贴压耳穴治百病,到现在的专药专治,一种药物就治疗一种疾病。美国耳针研究院研究生产的治疗胆结石的药物贴在耳穴上效果很好,10分钟止痛,三天就有结石开始排出。

  (5)温灸法: 指用温热作用刺激耳郭以治疗疾病的方法,有温经散寒、疏通经络的功效,多用于虚证、寒证、痹证等,温灸的材料可用艾条、艾绒、灯芯草、线香等。 艾条灸可温灸整个耳郭或较集中的部分耳穴。艾炷灸时,先用大蒜汁涂在选好的耳穴上,然后将麦粒大小的艾炷粘附其上,用线香点燃施灸,当皮肤感到灼热即换炷再灸,一般每次灸1~3穴,每穴灸3~9壮,此法适用于面瘫、腰腿痛、痄腮、缠腰火丹、痹证等。灯芯草 灸,即将灯芯草的一端浸蘸香油后,用火柴点燃,对准耳穴迅速点灸,每次1~2穴,两耳交潜,适用于痄腮、目赤肿痛、缠腰火丹等。若需对单个耳穴施灸时,可将卫生线香点燃后,对准选好的耳穴施灸,香火距皮肤约1cm,以局部有温热感为度,每穴灸3~5min,适用于腰腿痛、落枕、肩凝症等。 温灸耳穴,应注意不要烧燃头发和烫伤皮肤。

   (6)刺血法: 用三棱针在耳郭皮肤上刺出血的治疗方法,有镇静开窍、泄热解毒、消肿止 痛、去瘀生新等作用,用于实热、阳闭、瘀血、热毒等多种病症。操作方法是先按摩耳郭使其充血,常规消毒后,手持针具用点刺法在耳穴处放血3~5滴,然后用消毒干棉球擦拭、 按压止血。一般隔日1次,急性病可1天2次。 孕妇、出血性疾病和凝血功能障碍者忌用,体质虚弱者慎用。

  (7)水针法: 即药物穴位注射法,是用微量药物注入耳穴,通过注射针对耳穴的刺激及注入药物的药理作用达到治疗疾病目的的方法。根据病情选用相应的注射药液,所用针具为1m1注射器和26号注射针头。将抽取的药液缓慢地注入耳穴的皮下,每次1~3穴,每穴注入0.1~0.3m1,隔日1次,7~10次为一疗程。 使用本法应注意严格消毒,做到无菌操作;凡能导致过敏反应的药物,如青霉素、普鲁卡因,须先作皮肤过敏试验、阴性者方可使用;要了解所选药物的药理作用、禁忌证、有效期,对 有较大副作用和刺激性的及超过有效期的药物都不使用。

    (8)光针法: 又称耳穴激光照射,是用对人体组织有刺激作用和热作用的激光照射耳穴以治疗疾病的方法,是古老的耳部信息诊断治疗和现代激光技术相结合的一种新疗法。此法无痛无创,简便易行;适应证广,特别适宜于治疗高血压、哮喘、心律不齐、痛经、过敏性鼻炎、复发性口疮等。目前临床常用的是氦-氖激光治疗仪,使用时,应调节电压至红色激光束稳定输出时,即可顺序照射耳穴,每次照1~3穴,每穴照3~5min,10次为一疗程。 切忌眼睛直视激光束,以免损伤,必要时可戴防护镜。

  (9)按摩法: 是在耳郭不同部位用手进行按摩、提捏、点掐以防治疾病的方法,常用的方法有自身耳郭按摩法和耳郭穴位按摩法。前者包括全耳按摩、手摩耳轮和提捏耳垂。全耳按摩,是用两手掌心依次按摩耳郭腹背两侧至耳郭充血发热为止;手摩耳轮,是两手握空拳,以拇食两指沿着外耳轮上下来回按摩至耳轮充血发热为止;提捏耳垂,是用两手由轻到重提捏耳垂3~5min。以上方法可用于多种疾病的辅助治疗和养生保健。耳郭穴位按摩法是医生用压力棒点压或揉按耳穴,也可将拇指对准耳穴,食指对准与耳穴相对应的耳背侧,拇食两指同时掐按。此法可用于耳部信息诊断治疗疗法的各种适应证。

 
 

沈阳市皇姑区蔷薇河街7号   张医生电话024-31519335 手机 13591656768